发布时间:2024-01-13
2024年1月10日,河南省胸科医院王龙教授团队,应用佰迈思®限位可扩生物瓣为一名63岁患者完成“主动脉瓣和升主动脉置换,冠脉移植术(Bentall手术)”,这也是佰迈思®限位可扩张生物瓣在Bentall手术中的首次应用。在冠脉吻合至人工血管时开口位置高于瓣脚高度,避免了未来瓣中瓣植入时冠脉梗阻风险。佰迈思®独特的限位可扩设计,未来可进一步通过球囊扩张扩大支架内径,满足患者可能需要的一次或多次经导管瓣中瓣植入的需求,实现生物瓣全生命周期管理。
王龙教授团队
诊疗经过
患者男性,63岁,主诉因“活动后胸闷3年余,加重5天”入院。患者三年前被诊断为冠心病,曾接受过冠状动脉支架植入术。”行超声心动图检查提示主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉增宽及窦部增宽。王龙教授团队经过详细评估,决定为患者植入佰迈思®限位可扩张主动脉瓣。同时患者升主动脉增宽及主动脉窦部增宽,在置换人工瓣膜时,还需同期行主动脉血管置换。
手术方案敲定后,经缜密的术前准备,1月10日下午,王龙团队在麻醉、体外循环、超声医学科、手术护理的全力配合下,联合为患者成功实施“主动脉根部替换术(Bentall术)”。手术团队精准操作,将带有A25号限位可扩张主动脉瓣的人工血管缝合到主动脉瓣环及正常的血管上,同时考虑到患者未来可能面临生物瓣损毁后一次或多次瓣中瓣治疗需求,将冠状动脉吻合至人工血管时开口位置高于瓣脚高度,避免了未来瓣中瓣植入时冠脉梗阻风险。超声示限位可扩张生物瓣膜功能表现出色,患者术后恢复良好。
王龙教授在手术中(右一)
带有A25号限位可扩张生物瓣膜的人工血管
助力生物瓣全生命周期管理
以本次手术患者为例,患者较年轻(63岁),未来可能面临生物瓣损毁后一次或多次瓣中瓣治疗需求。首次瓣膜置换如果选择传统猪瓣,未来接续瓣中瓣治疗仅能植入23号、21号瓣膜,可能存在有效开口面积不足而导致PPM(Prosthesis-patient mismatch,人工瓣膜-患者不匹配)的风险;而选择佰迈思®限位可扩张生物瓣,通过独特的瓣环可扩张设计,未来首次瓣中瓣治疗可植入更大型号的27号瓣膜,相较于猪瓣,可获得更多次接续瓣中瓣治疗机会,提高瓣中瓣治疗效果,助力生物瓣全生命周期管理,为追求生活品质的瓣膜病患者提供更理想的解决方案。