发布时间:2024-03-15
近日,广东省人民医院心血管内科张曹进教授团队正式启动佰仁医疗卵圆孔未闭封堵器(PFO)临床试验项目,并成功完成一例超声引导下经皮卵圆孔未闭介入封堵术。该临床试验由广东省人民医院牵头,联合国内多家知名心血管病诊疗中心,为广大卵圆孔未闭患者带来了福音,具有重大意义。
卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期遗留下来的一个生理性通道,出生后 5~7月左右,大多数人房间隔的继发隔和原发隔相互粘连、融合形成永久性房间隔,若未融合则卵圆窝中间遗留一个永久性的裂缝样异常通道,即卵圆孔未闭(patent foramentovale,PFO)。一般人群中 PFO 的发生率为 22%-38%,临床研究显示PFO与多种临床疾病相关,包括隐源性脑卒中、短暂性缺血发作 ( TIA)、偏头痛、减压病和心脏-体循环矛盾栓塞等。国内外多项研究表明与单纯药物治疗相比,PFO封堵术可使存在PFO的缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞患者受益,可更好地降低复发性脑卒中风险。
病例
患者,女,39岁,主因“反复头痛头晕10余年”入院,2月前行头颅MRI检查提示双侧额叶、左侧顶叶脑白质少许缺血灶,经食道超声提示卵圆孔未闭。TCD发泡实验:阳性(支持右向左分流,大量分流);右心声学造影:静息状态(3个心动周期内),心房水平右向左分流1级;激发动作释放时,心房水平右向左分流3级(充满左心室),RoPE评分7分。
术前经手术团队充分评估、讨论,结合患者及家属意愿,考虑采用佰仁医疗PFO封堵器进行治疗。手术经超声引导,穿刺右股静脉建立手术路径,超声评估测量后,予患者植入25-25#佰仁思®PFO封堵器一枚,手术过程顺利,封堵器释放位置良好、贴壁良好,术后超声未见残余分流。患者次日即出院,截至目前无头痛、头晕复发。
封堵术后超声
专家简介
张曹进
广东省人民医院